Легко ли сменить пол?

Наша справка

Транссексуал или трансгендер – человек, чей биологический пол не соответствует его самоощущению. Если гомосексуалист любит представителей своего пола и внутри таких взаимоотношений чувствует себя вполне комфортно, то транссексуала они не устраивают. Порой трансгендеров путают с трансвеститами, что в корне неверно. Последние, не имея возражений против своей половой принадлежности, просто получают удовольствие от «маскарада» под противоположный пол. При этом сексуальная жизнь трансвеститов вполне традиционна, большинство из них имеет устойчивые семьи. Трансгендер же, упрощенно говоря, является мужчиной, заточенным в тело женщины – или наоборот.

Толерантность и реалии

Всемирная толерантность к сексуальным меньшинствам с каждым годом ширится и крепнет. Однако трансгендеров она касается в гораздо меньшей степени, чем гомосексуалистов и лесбиянок. Скорее всего, это объясняется тем, что число людей, родившихся «не в том теле», очень невелико. Между тем, их жизнь гораздо более сложна, чем у обычных людей и даже тех, кто имеет нетрадиционную ориентацию. Транссексуалы живут в постоянном конфликте с собой, выход из которого многим видится только в хирургической смене пола. Причем конфликт бывает настолько силен, что, не в силах с ним справиться, подростки-транссексуалы калечат себя, отрезая «лишнее», а то и прибегают к суициду.

Болезнь или ошибка природы?

Истоки неправильного гендерного самоощущения медицина пока не обнаружила. Совершенно точно установлено, что транссексуализм – это не последствия ошибок в воспитании или воздействие социальной среды. Трансгендеры чувствуют дисгармонию между полом и гендерным осознанием с детства. В Европе медики, изучавшие и наблюдавшие транссексуалов, отметили, что этот внутренний конфликт сопутствует трансгендерам с раннего детства. Практически – с момента, когда человек начинает себя отчетливо помнить, то есть лет с 4-5. Однако и биохимических либо физиологических отклонений, вызвавших транссексуализм, учеными обнаружено не было.

Тем не менее, международная организация медиков не так давно признала это явление болезнью. Ей был присвоен международный код F-9. Единственная загвоздка: так и не понятно, как лечить такое заболевание безоперационным путем.

Смена пола: этапы трудного пути

Для того, чтобы внешние данные наконец-то совпали с внутренним гендерным ощущением, транссексуалу понадобится много времени и усилий. Прежде всего, он должен стать на учет в соответствующем медучреждении. Там будет проведен целый ряд экспертиз, в первую очередь – психиатрическая. Причем наблюдаться у психиатра придется в стационаре и не меньше месяца. Если врач удостоверился, что ваш случай подпадает под диагноз «гендерная дисфория» (заключение врача может формулироваться и как «транссексуализм»), потенциальный пациент хирургического стола проходит длительный курс предварительного лечения. В него включается: прием гормональных препаратов, призванных максимально адаптировать организм под смену пола; постоянное наблюдение и консультации психологов и психиатров; поведенческая «тренировка». Последняя подразумевает под собой жизнь в новом качестве: одежда, позиционирование, поведение, соответствующее своему будущему полу. Нередко именно на этом этапе транссексуалы отказываются от идеи сделать операцию: привыкнув к стереотипу жизни, очень трудно его поменять.

Если подготовительная фаза пройдена успешно, врач дает направление на медкомиссию, которая и дает разрешение на операцию. Это еще одна «затяжка по сюжету»: теоретически в Украине комиссия должна собираться ежеквартально. На практике ее заседания гораздо более редки, иногда перерывы между ними достигают двух лет. Только после получения разрешения можно делать последний шаг.

Интересный факт: официально хирургическая смена пола в нашей стране бесплатна. Однако субсидируются такие операции крайне слабо. Так что транссексуал, не желающий ждать годами очереди, обычно оплачивает реализацию своих устремлений самостоятельно. В коммерческих клиниках стоимость операции по коррекции пола стартует с 2 тыс. долл. Поскольку под термином «операция» подразумевается целый ряд вмешательств, многие вкладывают деньги в себя постепенно, не имея всей суммы сразу.

Когда закончится период восстановления после операции, трансгендер повторно проходит медкомиссию, получает экспертное заключение о принадлежности к другому полу и идет с ним в ЗАГС за новыми документами.

Кому можно и кому нельзя

Далеко не всегда люди, считающие себя транссексуалами, проходят даже первый, предварительный этап. Есть ряд причин, по которым человеку могут отказать в операции. Во-первых, возраст. Если меньше 18, можно и не начинать «хождение по мукам». Но даже по достижении совершеннолетия не факт, что человеку дадут зеленый свет: организм считается еще достаточно незрелым. Да и ответственность за принятое решение соискатель еще не может нести в полной мере. В частности, перспектива остаться бездетным в столь юном возрасте не пугает, но с годами будет тяготить все больше и больше. Не так давно рассматривался вопрос о снижении возраста, при котором разрешается делать операцию. Хирурги категорически возражали против него, заявляя, что 18-летнего резать не будут, даже если у него на руках будет разрешение медкомиссии. Оптимальным возрастом для операции в Украине признаны 25 лет: человек уже вполне осознает все последствия принятого решения и находится в расцвете сил для перенесения вмешательства и его физических и психологических последствий.

Во-вторых, состояние здоровья. Любая операция – это риск, а смена пола еще и связана с постоянным приемом гормонов. Поэтому, если у трансгендера наличествуют хронические заболевания сердца, почек или печени, разрешения на вмешательство он не получит. Кроме того, у потенциального пациента не должно быть психических расстройств – именно на отсев людей с отклонениями и направлена месячная госпитализация в психиатрической клинике.

Непреодолимым препятствием будет и выявленный гомосексуализм. Причем даже если претендент на коррекцию пола будет его скрывать, нестандартная ориентация все равно выявится за время психиатрического наблюдение.

И, наконец, социальный статус. Имеющаяся семья с детьми ставит жесткий крест на намерениях сменить пол. Причем если в Европе достаточно просто развестись, то на Украине наличие детей влечет за собой категорический отказ комиссии. Даже если пара в разводе и ребенок живет с другим супругом, это значения не имеет.

На вынесение медкомиссией положительного решения может сказаться и уровень социальной адаптации. Говоря проще – достаточная обеспеченность для того, чтобы в первые полгода-год, пока идет привыкание к новому статусу, пациент мог прожить без проблем. Смена пола нередко влечет за собой потерю работы; мало того, психологи даже рекомендуют уволиться с нее до операции. Многим трансгендерам приходится также переезжать в новый район, а то и город, и все это требует не только крепких нервов и решительности, но и финансов. Проще всего пережить это время, если у транссексуала есть моральная поддержка и понимание со стороны родственников и друзей. Нередко с близкими работают психологи, помогающие им принять трансгендера таким, каков он есть – как на подготовительном дооперационном этапе, так и на конечном, когда пациент вписывается в жизнь заново.

                                         

Европейский взгляд на проблему

В развитых странах этапы смены пола приблизительно те же. Есть некоторые нюансы, но они несущественны. Кроме того, для большинства европейцев операция по смене пола куда более доступна в финансовом отношении, чем для украинцев. Однако в последние годы среди трансгендеров появилась новая тенденция: они не желают ложиться под нож, но хотят получить юридическое доказательство своего «внутреннего» пола.

В 24 европейских странах – в частности, в Бельгии, Франции, Италии – получить документы на имя, не соответствующее изначальному полу, можно только после операции (как и в Украине). Транссексуалы протестуют против таких ограничений своих прав. По их мнению, никто не вправе определять половую идентичность человека, кроме него самого. И доказывать ее, соглашаясь на операцию, они считают излишним.

Официальные власти в большинстве европейских странах отстаивают свою точку зрения.

Во-первых, при сохранении первичных и вторичных половых признаков в сочетании с противоречащими документами может внести социальную сумятицу, в том числе и в бытовом плане.

Во-вторых, юридическое признание в отсутствии операции повлечет за собой получение документов не только (и не столько) трассексуалами, но и психически больными людьми, и мошенниками.

В-третьих, есть высокий риск возникновения трудно разрешимых казусов. К примеру – беременность и рождение ребенка человеком, имеющими «мужские» документы, но сохранившим женскую физиологию.

Новые возможности

Власти полагают, что волну о юридическом признании подняли люди, которым отказали в разрешении на операцию – по состоянию здоровья либо из-за психического несоответствия. Все же большинство транссексуалов стремится привести в соответствие свой внешний пол и ментальное гендерное самоощущение.

При всем этом, ряд стран все же разрешил трансгендерам смену документов без коррекции пола. Первой этот шаг сделала в 2012 году Аргентина: здесь была разрешена гендерная идентификация, основанная исключительно на самоопределении. Позже ее примеру последовали и четыре европейских государства: Мальта, Нидерланды, Дания и Ирландия. Предполагается рассмотрение в обозримом будущем аналогичного закона и в парламенте Британии.

Еще не так давно мало кто представлял себе, кто такие трансгендеры. Сейчас же к их проблемам прислушиваются и присматриваются, пытаясь облегчить жизнь людям, запертым в «неподходящих» телах. К примеру, данные всемирной организации Transgender Europe говорят о том, что в 2015 году несколькими странами принят закон, запрещающий дискриминацию по гендерному признаку. Вместе с Эстонией, Данией и Сербией этот законопроект подписан и украинской Радой. Так что ассоциация Transgender Europe смотрит на перспективы с оптимизмом и надеждой.